Етіологія і патогенез

Етіологія і патогенез

Етіологія і патогенез

Синусовий вузол розташовується в боковій стінці правого передсердя. У нормі частота збудження синусового вузла залежить від симпатичної і парасимпатичної стимуляції.

Синусова тахікардія часто служить лише симптомом інших захворювань, метаболічних порушень або дії лікарських засобів. Причиною синусової тахікардії можуть бути:

  • біль, тривожність, фізичне навантаження
  • лихоманка
  • гіповолемія
  • шок
  • серцева недостатність
  • ТЕЛА
  • ожиріння
  • вагітність
  • тиреотоксикоз

  • бері-бері
    • анемія

  • гиперкапния
    • вживання кофеїну, нікотину, атропіну і катехоламінів, а також при синдромі відміни алкоголю, лікарських засобів і наркотиків.

    Синусова тахікардія може бути фізіологічною і патологічною. Фізіологічна синусова тахікардія являє собою приспособительную реакцію, направ-

    ленную на підтримку серцевого викиду, а патологічна виникає при порушенні симпатичної або парасимпатичної іннервації, а також при патології власне синусового вузла.

    Клінічні прояви синусової тахікардії залежать від наявності інших захворювань серця. Так, при важкому коронарном атеросклерозі, дисфункції лівого шлуночка і пороках серця синусова тахікардія може переноситися дуже погано і викликати скарги на серцебиття, задишку і біль у грудях.

    Діагностика

    Діагноз патологічної синусової тахікардії ставиться по ЕКГ за такими ознаками:

    • 1) ЧСС вище 100 хв -1
    • 2) форма зубця Р і його вісь такі ж, як при звичайному синусовом ритмі
    • 3) немає фізіологічних причин для синусової тахікардії
    • 4) виключені передсердні тахікардії
    • 5) скарги чітко пов’язані з синусовою тахікардією.

    ЕКГ при синусової тахікардії

  • нормальні комплекси P-QRS-T
    • ЧСС більше 100 за хвилину

    Лікування

    Лікування повинне бути спрямоване на усунення причини синусової тахікардії.

    Якщо причина тахікардії — скасування будь-якого препарату, його призначають знову і потім поступово відміняють.

    При патологічної синусової тахікардії для зниження ЧСС призначають бета-адреноблокатори і антагоністи кальцію.

    При стійкою синусової тахікардії можлива катетерная деструкція з метою модифікації синусового вузла.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!