Фактори ризику та профілактика

Фактори ризику та профілактика

Фактори ризику та профілактика

Фактори ризику – це будь-які сприятливі фактори, що збільшують ймовірність виникнення або погіршення хвороби. У Європі та США існують спеціально розроблені шкали для оцінки серцево-судинного ризику, основні з них – Фрамінгемского шкала і шкала SCORE. Вони дозволяють з точністю до кількох відсотків спрогнозувати ризик інфаркту або іншого ураження серця в найближчі 10 років.

В деякій мірі ці шкали застосовні і до інших країн, але лише після ретельної калібрування і модифікації. Для Росії такий шкали не розроблено.

Фактори ризику ішемічної хвороби серця принципово поділяються на переборні і непереборні.

Непереборні фактори ризику:

  • Вік – більше 40 років
  • Пол – найбільший ризик мають чоловіки, а також жінки старшого віку після настання клімаксу.
  • Спадковість – наявність родичів, померлих від захворювань серця, а також генетичні мутації, які виявляються сучасними методами скринінгу.
  • Переборні фактори ризику:

    • Куріння
    • Підвищений артеріальний тиск
    • Підвищений холестерин крові
  • Цукровий діабет або підвищений цукор крові
  • Неправильне харчування
  • Надмірна вага і ожиріння
  • Низька фізична активність
  • Зловживання алкоголем
  • Головним завданням попередження розвитку ішемічної хвороби серця є усунення або максимальне зниження величини тих факторів ризику, для яких це можливо. Для цього ще до появи перших симптомів необхідно дотримуватися рекомендацій з модифікації способу життя.

    Профілактика

    Модифікація способу життя:

    • Відмова від куріння. Повне припинення куріння, у тому числі пасивного. Загальний ризик смертності у тих, хто кинув палити, знижується в два рази протягом двох років. Через 5 – 15 років він вирівнюється з ризиком у тих, хто ніколи не курив.

    Якщо ви самостійно не можете впоратися з цим завданням, зверніться до фахівця за консультацією та допомогою.

  • Фізична активність. Всім хворим з ІХС рекомендується щоденна фізична активність в помірному темпі, наприклад ходьба, – не менше 30 хвилин в день, домашні заняття, такі як прибирання, робота в саду, ходьба від дому до роботи. По можливості 2 рази на тиждень рекомендовані тренування на витривалість. Пацієнти з високим рівнем ризику (наприклад, після інфаркту або із серцевою недостатністю) потребують розробки індивідуальної програми фізичної реабілітації. Її необхідно дотримуватися все життя, періодично змінюючи по рекомендації фахівця.
  • Дієта.
  • Метою є оптимізація харчування. Необхідно зменшити кількість твердих тваринних жирів, холестерину, простих цукрів. Знизити споживання натрію (кухонної солі). Зменшити загальну калорійність раціону, особливо при надмірній масі тіла. Для досягнення цих цілей необхідно дотримуватися наступних правил:

    1. Виключити або максимально обмежити споживання будь-якого тваринного жиру: сала, вершкового масла, жирного м’яса.
  • Обмежити (а краще повністю виключити) смажені продукти.
  • Обмежити кількість яєць до 2 штук на тиждень або менше.
  • Знизити вживання кухонної солі до 5 г на день (солити в тарілці), а у хворих на гіпертонію до 3 і менш грам в день.
  • Максимально обмежити кондитерські вироби, тістечка, торти і т.п.
  • Збільшити споживання злаків, по можливості мінімально оброблених.
  • Збільшити кількість свіжих овочів і фруктів.
  • Їсти морську рибу як мінімум три рази на тиждень замість м’яса.
  • Включити в раціон омега-3 жирні кислоти (океанічна риба, риб’ячий жир).
  • Така дієта володіє високим захисним дією для судин і запобігає подальший розвиток атеросклерозу.

    Зниження ваги. Цілями програми зниження ваги при ІХС є досягнення індексу маси тіла в межах 18,5 – 24,9 кг / м 2 і окружності живота менше 100 см у чоловіків і менше 90 см у жінок. Для досягнення цих показників рекомендується збільшити фізичну активність, знизити калорійність їжі, а при необхідності розробити індивідуальну програму зниження ваги і дотримуватися її.

    На першому етапі необхідно знизити вагу хоча б на 10% від початкового і утримувати його.

    При сильному ожирінні необхідно звернення до фахівця дієтолога і ендокринолога.

    Зниження споживання алкоголю. Відповідно до останніх рекомендацій ВООЗ кількість прийнятого алкоголю не повинно перевищувати однієї пляшки сухого вина протягом тижня.

    Контроль основних показників

    Артеріальний тиск. Якщо воно в межах норми, необхідно перевіряти його два рази на рік. Якщо артеріальний тиск підвищений, необхідно вжити заходів за рекомендацією лікаря.

    Дуже часто потрібно тривалий прийом ліків, що знижують тиск. Цільовий рівень тиску – менше 140/90 мм.рт.ст у людей без супутніх захворювань, і менш 130/90 у людей з цукровим діабетом або захворюваннями нирок.

    Рівень холестерину. Щорічне обстеження повинно включати аналіз крові на холестерин. Якщо він підвищений, необхідно почати лікування за рекомендацією лікаря.

    Цукор крові . Контролювати рівень цукру крові особливо ретельно потрібно при наявності діабету або схильності до нього, в таких випадках необхідно постійне спостереження лікаря ендокринолога.

    Клініки з цієї проблеми (дивитися все)

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!