Лікування діабету

Лікування діабету

Лікування діабету

Цукровий діабет виникає коли підшлункова залоза по невідомих науці причин перестає виробляти потрібну кількість інсуліну. Це діабет першого типу — інсулінозалежний. Однак, частіше зустрічається діабет другого типу — коли інсуліну в організмі виробляється досить, але активність інсуліну досить низька.

Низьку активність інсуліну обумовлює велику кількість жирової тканини, яка має низьку чутливість до інсуліну. Характерно, що діабетом 1 типу частіше хворіють люди до 40 років, а діабет 2 типу частіше вражає людей старше 50 років.

Причини діабету

Причини розвитку діабету теж невідомі точно. Ясно лише, що якщо батьки хворіють на діабет, дитина захворіє майже напевно, спадкова схильність відіграє велику роль у захворюванні на діабет.

Другим чинником, що викликає діабет, є ожиріння. Якщо стежити за своєю вагою, то можна сильно зменшити ризик розвитку діабету.

Третя причина — хвороби підшлункової залози, такі як панкреатит. рак підшлункової залози та ін.

Крім цього, Мірсоветов хотів би звернути увагу, що стрес теж може бути причиною діабету — зайві навантаження на нервову систему можуть стати пусковим механізмом для діабету. Вірусні інфекції найчастіше викликають розвиток діабету, хоча сам вірус не грає ролі — фактори розвитку діабету складаються воєдино, а вірусна інфекція лише запускає хворобу. Вік теж є нахилом до діабету — чим старша людина, тим вище шанс захворіти.

З усіх перерахованих факторів у кожному конкретному випадку лише один (ожиріння, спадковість) стає причиною розвитку діабету.

Симптоми діабету

Для діабету обох типів характерні наступні симптоми: хворий постійно відчуває спрагу, багато п’є, але через часте сечовипускання втрачає рідину і зневоднюється. Постійне відчуття голоду і одночасна втрата ваги. Людина постійно відчуває слабкість, запаморочення, оніміння в ногах і руках, судоми литкових м’язів. Починаються проблеми із зором — відчуття туману перед очима.

Якщо діабетик занедужує ОРЗ або застуджується, то одужання відбувається набагато повільніше і складніше. Ну, і самим основним симптомом діабету є високий рівень цукру в крові.

Діагностика діабету

Вислухавши і оглянувши хворого (людина скаржиться на спрагу, втрату ваги, оніміння кінцівок) лікар призначає два тести. Один тест визначать рівень цукру в крові, а другий — рівень цукру в сечі. Якщо цукрового діабету немає, то в сечі цукор не визначається, так як нирки утримують глюкозу.

Але якщо рівень цукру підвищений, бруньки починають пропускати глюкозу в сечу.

Рівень цукру в крові визначається так: на голодний шлунок у хворого береться аналіз крові. У нормі рівень цукру не повинен перевищувати 120 мг% (6,6 ммоль / л). Потім хворому пропонується випити 300 мл кип’яченої води, в якій розчинено 75 г виноградного цукру. Після цього рівень цукру в крові визначається ще два рази — через годину після прийому виноградного цукру і ще через годину.

Якщо рівень цукру натще не перевищує 120 мг%, а через дві години після прийому цукру рівень цукру в крові нижче 140 мг% — значить тест негативний, і у хворого немає діабету. Якщо ж натще в крові хворого більш 120мг%, а через дві години рівень цукру перевищує 200 мг%, значить, людина хвора на діабет.

Лікування діабету

Нагадаю, що при діабеті 1 типу хворий страждає від недостатньої секреції інсуліну. Єдиним способом підтримати рівень інсуліну є уколи інсуліну. Їх роблять підшкірно, і будь-який хворий в змозі робити їх самостійно. Ін’єкції інсуліну дозволяють хворому зберігати звичний спосіб життя, проте для стабільно задовільного стану здоров’я уколи інсуліну доведеться робити все життя.

Інсуліни бувають двох видів: короткої дії (Актрапід, Хумулін Р, Інсуман Рапід) і середньої тривалості дії (Монотард, Протафан, Хумулін НПХ, Інсуман база) Схему ін’єкцій і обсяг введеного інсуліну може визначити тільки лікар.

Є дві основні схеми інсулінотерапії: інсулін короткої дії (наприклад, Актрапид) перед обідом і інсулін пролонгованої дії (наприклад, Монотард) перед сніданком і перед сном. Друга схема відрізняється тим, що інсулін середньої тривалості дії вводиться тільки перед сном, а протягом дня робляться уколи інсуліну короткої дії.

Зазвичай вранці хворий вводить собі 40% добової дози інсуліну короткої дії, 30% його ж перед обідом і 30% перед вечерею. Добова доза інсуліну дорівнює 0,6-1 од / кг. 25% добової дози припадає на частку інсулінів короткої дії та 75% — на інсулін середньої тривалості дії.

Так як інсулін вводиться під шкіру, він повільно потрапляє в кров: дія його починається лише через 15 хвилин, а максимальна концентрація в крові досягається через 40-60 хвилин після уколу. Основне дозування для лікування діабету визначається лікарем, але після навчання, хворий може самостійно вимірювати свій рівень цукру й міняти дозу інсуліну залежно від показань глюкометра.

Мірсоветов підкреслює, що кожен хворий на діабет повинен пройти спеціальне навчання, щоб правильно контролювати свій цукор в крові і вміти самостійно розраховувати дозу інсуліну залежно від рівня цукру. У цьому випадку інсулінотерапія стає необтяжливою, і хворий отримує можливість жити більш повним життям: різноманітити дієту і фізичні навантаження.

Діабет 2 типу набагато більш поширений. Для успішного його лікування хворий зобов’язаний не тільки постійно контролювати рівень цукру в крові, але і дотримуватися дієти і намагатися скинути вагу. Дієта при діабеті 2 типу полягає в постійному споживанні низькокалорійної їжі, багатої на клітковину.

Обов’язкові фізичні навантаження: адже під час зарядки працюючі м’язи посилено споживають глюкозу, і це дозволяє підтримувати рівень цукру в нормі.

Якщо дієта і фізичні вправи не дають бажаного ефекту, доводиться починати медикаментозне лікування, яке полягає в прийомі цукрознижувальних препаратів (Глюренорм). Однак, медики давно переконалися, що з часом хворому на діабет 2 типу однаково будуть потрібні ін’єкції інсуліну. Це пов’язано з тим, що з роками функція підшлункової залози слабшає й інсуліну починає не вистачати.

Глюкометр

Для контролю рівня цукру діабетикові доведеться придбати глюкометр — прилад, що дозволяє в будь-який час доби виміряти рівень цукру в крові. Це невеликий за розміром апарат, на якому є дисплей і маленький ланцет. Проколюється палець і на аналіз береться всього крапля крові.

Апарат не тільки показує рівень цукру в крові, але і запам’ятовує його. Це дуже зручно для хворих, які отримують можливість показати результати глюкометрів свого лікаря. Вартість глюкометра — від 1500 до 2500 рублів.

Ускладнення цукрового діабету

Якщо хворий не піклується про те, щоб постійно підтримувати нормальний рівень цукру в крові, поступово розвиваються ускладнення діабету. Хворих починають турбувати поколювання й оніміння кінцівок, мерзлякуватість стоп і порушення чутливості. Надалі розвивається ураження периферичних судин, що може закінчитися гангреною і ампутацією кінцівки. Уражаються також і великі судини — розвиваються інфаркти та інсульти. Якщо у хворого довгий час підвищений цукор крові, може розвинутися діабетична кома. Суть цього явища полягає в тому, що при нестачі інсуліну клітини починають відчувати сильну потребу в енергії (мало інсуліну — мало глюкози потрапляє в кров, а глюкоза — це і є енергія).

Щоб дати клітинам енергію організм приймається витрачати запаси жиру. При нестачі інсуліну цей процес завжди відбувається занадто інтенсивно, і велика кількість нерасщепленних жирових клітин потрапляє безпосередньо в кров. Частина жирових клітин, проходячи через печінку, перетворюється на так звані кетонові тіла, які дуже токсичні.

Це і викликає розвиток коми.

На жаль, вилікувати діабет неможливо, однак, якщо постійно контролювати себе, можна жити цілком повноцінним життям.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!