Неспецифічний виразковий коліт

Неспецифічний виразковий коліт

Неспецифічний виразковий коліт

Неспецифічний виразковий коліт

Неспецифічний виразковий коліт — Різновид хронічних запальних захворювань товстого кишечника неясної етіології. Характеризується схильністю до виразки слизової.

Захворювання протікає циклічно, загострення змінюються ремісіями. Найбільш характерні клінічні ознаки — діарея з прожилками крові, біль у животі спастичного характеру.

Довгоіснуючих неспецифічний виразковий коліт підвищує ризик виникнення злоякісних утворень в товстому кишечнику.

Захворюваність неспецифічним виразковим колітом становить порядку 50-80 випадків на 100 тисяч населення. При цьому щорічно виявляється 3-15 нових випадків захворювання на кожних 100 тис. Жителів.

До розвитку даної патології жінки більш схильні, ніж чоловіки, у них НВК зустрічається на 30% частіше.

Для неспецифічного виразкового коліту характерно первинне виявлення в двох вікових групах: у молодих людей (15-25 років) та осіб старшого віку (55-65 років). Але крім цього, захворювання може виникнути і в будь-якому іншому віці.

На відміну від хвороби Крона. при виразковий коліт страждає слизова оболонка тільки товстої ободової і прямої кишки.

Причини розвитку неспецифічного виразкового коліту

В даний час етіологія неспецифічного виразкового коліту невідома. За припущеннями дослідників у патогенезі даного захворювання можуть грати роль імунні і генетично обумовлені фактори.

Крім того, зазначено, що неспецифічний виразковий коліт частіше зустрічається у людей, близькі родичі яких страждають цим захворюванням. В даний час також виявлені гени, які ймовірно можуть відповідати за спадкову схильність до виразкового коліту.

Класифікація неспецифічного виразкового коліту

Виразковий коліт розрізняють по локалізації та поширеності процесу. Лівобічний коліт характеризується ураженням низхідній ободової і сигмоподібної кишки, проктит проявляється запаленням в прямій кишці, при тотальному коліті вражений весь товстий кишечник.

Симптоми неспецифічного виразкового коліту

Як правило, протягом неспецифічного виразкового коліту хвилеподібно, періоди ремісії змінюються загостреннями. У момент загострення виразковий коліт проявляється різною симптоматикою в залежності від локалізації запального процесу в кишечнику і інтенсивності патологічного процесу.

При переважному ураженні прямої кишки (виразковий проктиті) можуть відзначатися кровотечі із заднього проходу, хворобливі тенезми, болі в низу живота.

Іноді кровотечі є єдиним клінічним проявом проктиту.

При лівосторонньому виразковому коліті, коли уражена низхідна ободова кишка, зазвичай виникає діарея, калові маси містять кров. Болі в животі можуть бути досить виражені, переймоподібні, переважно в лівій стороні і (при сигмоїда) в лівій клубової області. Зниження апетиту, тривала діарея і порушення травлення часто призводять до зниження маси тіла.

Тотальний коліт проявляється інтенсивними болями в животі, постійної рясної діареєю, вираженою кровотечею. Тотальний виразковий коліт є небезпечним для життя станом, оскільки загрожує розвитком зневоднення, коллапсами внаслідок значного падіння артеріального тиску, геморагічним і ортостатическим шоком.

Особливо небезпечна блискавична (фульмінантна) форма неспецифічного виразкового коліту, яка чревата розвитком важких ускладнень аж до розриву стінки товстої кишки. Одним з поширених ускладнень при такому перебігу захворювання є токсичний збільшення товстої кишки (мегаколон). Передбачається, що виникнення цього стану пов’язано з блокадою рецепторів гладкої мускулатури кишечника надлишком оксиду азоту, що викликає тотальне розслаблення м’язового шару товстого кишечника.

У 10-20% випадків у хворих неспецифічним виразковим колітом відзначаються позакишкові прояви: дерматологічні патології (гангренозна піодермія. Вузлувата еритема), стоматити. запальні захворювання очей (ірит, іридоцикліт. увеїт. склерит і епісклерит), захворювання суглобів (артрити. сакроілеіт. спондиліт), ураження жовчовивідної системи (склерозуючий холангіт), остеомаляція (розм’якшення кісток) і остеопороз. васкуліти (запалення судин), міозити і гломерулонефрит.

Діагностика неспецифічного виразкового коліту

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!