П’яткова шпора

П'яткова шпора

П’яткова шпора

Загальна інформація

П’яткова шпора (Остіофіт) являє собою кісткове розростання ( остеофіт ) На підошовної поверхні п’яткової кістки. Таке розростання виступає у вигляді шипа і здавлює м’які тканини стопи — звідси і характерні болісні болі .

Розміри п’яткової шпори можуть бути різні — від 3-4 до 12 міліметрів. Гострий кінець шпори зазвичай спрямований у бік пальців і злегка загнутий вгору.

Вважається, що п’яткова шпора з’являється як результат високого навантаження на область п’яти (при плоскостопості), при вікових змінах, як наслідок травми, ревматизму. судинних або нейродистрофічних порушень. Часто до цього додається запалення слизових сумок (подпяточний бурсит. Ахилобурсит) і запалення фасції — м’язової тканини підошви (фасцит).

Фасція кожен день піддається колосальним навантаженням, адже на ній позначається кожен крок. При пошкодженнях фасції може виникнути запальний процес. А результатом його розвитку стає і п’яткова шпора .

Ще на початку XX століття захворювання зустрічалося значно рідше і в більшості випадків пов’язувалося з травмами, а не з плоскостопістю або надлишковою вагою. У сучасному світі п’яткова шпора — дуже поширене захворювання. У 80% випадків їм страждають жінки, і три чверті з них є міськими мешканками.

Чому і у кого з’являються шпори п’ят?

Шпори п’ят можуть з’явитися на одній або на обох п’ятах. Ймовірність її появи є в будь-якому віці, у літніх людей п’яткова шпора часто викликана віковими змінами. А в молодому віці захворювання провокують значні навантаження на стопи і заняття спортом при дуже інтенсивних тренуваннях.

Першою ознакою п’яткової шпори є біль у п’яті при опорі на неї. Особливо болючими бувають перші кроки вранці після підйому з ліжка, після тривалої перерви в русі — так звана «стартова біль». Протягом дня біль при ходьбі трохи вщухає, а до вечора знову посилюється.

Біль може бути тільки з внутрішньої сторони п’ятки або ж поширюватися на всю її поверхню. Болі можуть бути пекучими, гострими, часто визначаються як «почуття цвяха в п’яті». Тому людина мимоволі намагається розвантажити п’яту, а це позначається на ході.

А у випадку, якщо шпори п’ят є на обох ногах, ходити стає особливо важко.

У 93% випадків при шпорі п’яти помітно порушення характеру ходи. Перенесення центру ваги з п’яткової області на передні відділи і зовнішній край стопи викликає неправильний розподіл ваги і здатний приводити до розвитку поперечної плоскостопості. При візуальному огляді як правило, патологічні зміни в області п’яти непомітні.

Натискання на бугор п’яткової кістки з боку підошви і здавлювання п’яти з боків викликає характерну біль.

Схильність до розвитку п’яткових шпор мають люди з надмірною вагою — велика маса тіла викликає надмірне навантаження на стопи. Захворювання хребта і великих суглобів нижніх кінцівок, плоскостопість зміщують нормальний розподіл ваги тіла по поверхні стопи і також збільшують ризик розвитку п’яткової шпори. Спортсмени, що займаються легкою атлетикою, тривалим бігом також відчувають значні навантаження на стопи і схильні до хвороби.

Додатковим чинником, що підсилює біль при шпорі п’яти. стає витончення шару підшкірної жирової клітковини в п’яті. Цей шар відіграє роль природного амортизатора при ходьбі.

Як дізнатися, чи є у мене п’яткова шпора?

Зазвичай в області п’яти з’являються болі, які посилюються при ходьбі. Іноді болю стають настільки раптовими і різкими, як ніби в п’яту «вбито цвях». Біль особливо сильна вранці при вставанні з ліжка.

У той же час якщо у вас болять стопи в області п’ят — це ще не означає, що у вас п’яткова шпора. Для уточнення діагнозу краще звернутися до хірурга або ортопеда. Перш за все потрібно виключити інші захворювання, які також проявляються болем в області п’яти — ревматоїдний артрит. синдром Рейтера і хвороба Бехтерева.

Ці хвороби виявляються за допомогою біохімічного аналізу крові — в ній виявляються ревматоїдні чинники.

Наявність і розмір кісткового розростання (власне шпори ) Визначається на рентгенівському знімку. Але інтенсивність болю залежить не тільки від розміру шпори, але і від чутливості тканин.

Часто великі за розміром шпори не викликають значного дискомфорту, а непомітні на рентгенограмі дають болісні болі. Тому для уточнення даних рекомендується доповнити рентгенівські знімки ультразвуковим дослідженням.

До чого може призвести п’яткова шпора?

У 25% випадків п’яткова шпора призводить до часткової втрати рухливості. При сильних болях може бути призначено постільний режим або щадні умови роботи. Але вести звичайний спосіб життя з п’яткової шпорою стає важко.

Особливо кардинальні зміни очікують тих, хто займався спортом і вів активний спосіб життя. В умовах, коли кожен крок віддається болем, важко зберегти колишній ритм.

Як захиститися від появи п’яткової шпори?

Попередити поява п’яткової шпори цілком можливо. Для цього потрібно зробити все можливе, щоб не допустити зношування пяточного кістки, плоскостопості та запального процесу в м’яких тканинах стоп.

Тим, хто має надлишкову вагу, краще подбати про його зниження — це зменшить навантаження на стопи. Корисно робити масаж стоп і гімнастику для ніг, частіше ходити босоніж по траві і піску — це покращує кровопостачання стоп і перешкоджає розвитку хвороб стоп.

Якщо у вас є плоскостопість — краще зайнятися його лікуванням своєчасно, поки справа не дійшла до появи п’яткової шпори. Не варто нехтувати ортопедичними устілками. І якщо вас турбують болі в стопах — не тягніть із зверненням до лікаря-ортопеда.

Зручна і не травмує ноги взуття також відіграє важливу роль в профілактиці хвороби. Найкраще носити взуття на невисокому (3-4 см) підборах, чи не здавлюючу і не травмують стопи. Високий каблук при постійному носінні підвищує ризик розвитку п’яткової шпори.

Але і повна відсутність каблука негативно позначається на стані стоп.

Не рекомендується носити босоніжки без задника — в них склепіння стопи постійно напружений. Таке взуття підходить для недовгого носіння, а для повсякденного варіанту краще підібрати ту, яка міцно тримається на нозі. Також не рекомендується носити взуття з вузьким носком.

Лікування п’яткової шпори

В даний час лікування п’яткової шпори полягає в забезпеченні розвантаження застосуванням різного роду устілок і підп’ятників, фізіотерапевтичному комплексному лікуванні: грязьові аплікації, ультразвукова терапія, мінеральні ванни, місцеве введення кортикостероїдів, рентгенотерапія, а при відсутності ефекту оперативне лікування — видалення кісткового виросту хірургічним шляхом і висічення змінених тканин.

До операції намагаються вдаватися вкрай рідко, у важких і запущених випадках. Важливо розуміти, що операція не усуває причини хвороби, а лише дає можливість позбутися її проявів. Згодом дуже ймовірно повторна поява п’яткової шпори.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!