Переломи кісток кисті — опис.

Переломи кісток кисті - опис.

Переломи кісток кисті — опис.

Короткий опис

Переломи кісток кисті складають 35% всіх переломів.

Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:

  • S62 Перелом на рівні зап’ястя та кисті

Класифікація • Перелом кісток зап’ястя •• Перелом човноподібної кістки •• Перелом півмісяцевою кістки •• Переломи інших кісток зап’ястя • Переломи п’ясткових кісток • Переломи фаланг пальців.

Перелом човноподібної кістки • Причини: падіння на витягнуту розігнуту руку, прямий удар по долонній поверхні кисті • Патоморфологія. Ладьевидная кістка ламається в області горбка. Особливості кровопостачання обумовлюють погане загоєння перелому • Клінічна картина. припухлість в області анатомічної табакерки, обмеження рухів в тильно — променевому напрямку, неможливість стиснення кисті в кулак.

Для підтвердження діагнозу проводять рентгенологічне дослідження в трьох проекціях: прямій, бічній і косою • Лікування: гіпсова пов’язка на 6–8 тижнів в положенні відведення великого пальця і ​​невеликого тильного розгинання (150–160°). При поганому зрощенні перелому — хірургічне лікування.

Перелом півмісяцевою кістки Причини. падіння на відведену в ліктьову сторону кисть • Клінічна картина. Припухлість в середині лучезапястного суглоба з тильного боку, западання в області III п’ясткової кістки при стисненні кисті в кулак, болючість при осьової навантаженні на III і IV пальці • Лікування. Гіпсова пов’язка на 6–10 тижнів.

Хірургічне лікування — при помилкових суглобах і асептичному некрозі.

Перелом п’ясткових кісток. Найбільш часто спостерігають перелом основи I пальця • Патоморфологія •• Перелом Беннета — поздовжній перелом у ладонно — ліктьового краю підстави I пальця, при цьому трикутний уламок утримується зв’язками, п’ястно кістка зміщується в проксимальному напрямку •• Перелом Роланда — багатоуламковий перелом основи I п’ясткової кістки • Клінічна картина: біль, деформація і набряк області п’ястно — зап’ястного суглоба, при осьової навантаженні на палець виникає біль. При переломі I п’ясткової кістки великий палець приведений і кілька зігнутий • Лікування. Точне зіставлення відламків, гіпсова пов’язка з відведенням великого пальця.

При переломі Роланда — артродез, чрескостний дистанційний остеосинтез.

Перелом фаланг пальців • Причини: пряма і непряма травми • Патоморфологія: зміщення з утворенням кута, відкритого в тильну сторону • Клінічна картина. деформація, вкорочення і набряклість пальця, підшкірна гематома, патологічна рухливість, біль при осьовому навантаженні • Лікування: репозиция, гіпсова пов’язка на 4–5 тижнів, ЛФК, фізіотерапія, скелетневитягування на шині Беллера, остеосинтез спицею Кіршнера.

МКБ-10 • S62 Перелом на рівні зап’ястя та кисті

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!